«

»

Май 21

Формы течения Рассеянного Склероза

На момент когда я столкнулась с этой бякой мне попались на глаза только 3 основных течения заболевания и одно редкое злокачественное течение.
Но, по мере изучения болезни я узнала о существовании пары-тройки других течений. Не говоря уже о том, что после визита к грамотному неврологу я узнала о «4»ом основном течении заболевания.
Подумав, я решила написать о том, что знаю на данный момент о вариантах течения рассеянного склероза (РС) :angel:

Течение Рассеянного Склероза

  • Клинически изолированный синдром (КИС)

    По сути, является дебютом РС. Но после терапии глюкокортикостероидами успешно купируется, и болезнь может долго не давать о себе знать. Может иметь как острое начало, так и начало с ретробульбарного неврита глазного нерва.
    И хотя некоторые КИС считают благоприятным началом, есть у него минус – неизвестно какое течение будет у больного, когда болезнь снова даст о себе знать.
    Выделенное в отдельную форму, это течение не позволяет делать уверенные прогнозы на будущее.

  • Доброкачественное течение (Доброкачественный РС)

    Наверное, каждый больной, поневоле столкнувшийся с РС, хотел бы себе именно такое течение (я так точно бы хотела).
    ДРС имеет острое, агрессивное начало заболевания. Но со временем болезнь начинает протекать все благоприятней, ремиссии всё длительнее… Вплоть до того, что может создаться ощущение излечимости заболевания.
    Благодаря естественной регенерации и медикаментозному лечению «съеденный» миелин восстанавливается быстрее, чем разрушается.


Основные формы течения Рассеянного Склероза:

  • Ремитирующе-рецедивирующий рассеянный склероз (РРРС)

    Чаще встречающееся течение РС.
    Характеризуется явными обострениями и последующим полным восстановлением утраченных неврологических функций с последующей ремиссией.
    Периоды ремиссии у каждого больного длятся по-разному. В начале заболевания могут длиться от года до нескольких лет.
    Более частые обострения в сравнении с ранними говорят о том, что РС начал сильнее прогрессировать.

  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС)

    Протекает без так называемых обострений и ремиссий. Постепенно и неуклонно у больных нарастают неврологические нарушения (неврологический дефицит) с последующей утратой трудоспособности.
    Довольно агрессивное течение, из основных, приводящее к инвалидизации. Встречается у 15% больных.

  • Прогрессирующе-рецидивирующий рассеянный склероз (ПРРС)

    Он же прогрессирующий с обострениями или прогрессирующе-реммитирующий.
    Наиболее редкая форма, встречается где-то у 5% больных РС.
    Внешне напоминает РРРС, но протекает как ППРС. Идет неуклонная утрата неврологических функций. После «обострений» либо неврологические функции не восстанавливаются, либо восстанавливаются частично.
    Но иногда неврологические функции после «обострений» могут восстановиться. Тем не менее, картина МРТ чаще с отрицательной динамикой.

  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС)

    По сути протекает так же как и ППРС. Только наступает это течение через годы или десятилетия после РРРС. Отсюда и название «вторичный».
    Поэтому цель медикаментозного лечения препаратами изменяющими течение РС (ПИТРС) — оттянуть наступление «вторички» насколько это возможно.


Редкие злокачественные атипичные формы РС:

  • Рассеянный склероз Марбурга (Болезнь Марбурга)

    На данный момент считается одной из крайне агрессивных форм РС.
    Имеет стремительное агрессивное течение способное «съесть» больного за пару-тройку месяцев. А то и быстрее. Попадалась мне на глаза информация всего о неделях жизни после начала заболевания.
    При своевременной диагностике и оказании соответствующей медицинской помощи есть возможность затормозить развитие заболевания. Иногда до перехода из течения Марбурга в реммитирующе-рецидивирующую форму (что, к сожалению, говорит о том, что возможно и обратное – из РРРС в РС Марбурга).
    Прогноз неблагоприятный. Встречается в 0,1-0,5% случаев. Преимущественно «бьет» по стволу головного мозга. Так же затрагивает зрительные нервы и шейный отдел спинного мозга.

К слову. В известном сериале «HOUSEM.D.» рассеянный склероз предполагают чуть реже, чем волчанку. И, так же как и волчанка РС встречается всего один раз (7 сезон, 8 серия «Small Sacrifices»). И именно течение Марбурга! Естественно доктор Хаус справился 8)

  • Псевдотуморозная форма рассеянного склероза (ПФРС) 

    Может быть как дебютом РС, так и переходом из обычного течения в эту атипичную форму.
    При ПФРС на картине МРТ наблюдается острое развитие демиелинизации проявляющейся формированием крупного очага повышенного МР-сигнала с перифокальным отеком.
    Дебют может проявляться судорогами или афазией.
    Прогноз заболевания во многом зависит от своевременной диагностики и оказанной медикаментозной/терапевтической помощи.



Это то, что мне известно на данный момент. И я надеюсь, что если найдется очередное течение, то это будет благоприятное и доброкачественное.
А лучше пусть найдется лекарство хотя бы тормозящее надолго прогрессирование РС :oops:

Отправить ответ

Вы можете первым оставить комментарий! ;)

Notify of
avatar
wpDiscuz
%d такие блоггеры, как: